Sie alle gehören zu den Steroidhormonen. Die Wirkungen von Östrogen sind vielfältig. Östrogene sind wichtig für die Steuerung des weiblichen Zyklus, sie beeinflussen das Brustwachstum und vieles mehr. Das Progesteron spielt eine wichtige Rolle für die Einnistung befruchteter Eizellen in die Gebärmutterschleimhaut und für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft. World Health Organization (2015) Medical eligibility criteria for contraceptive use. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/181468/9789241549158_eng.pdf;jsessionid=C382414CD818D52A35F64DFC7A3A95FC?sequence=1 (p. 276). Zugegriffen: 9. Sep. 2022

Die Aufgaben der Hormone sind vielfältig: Zum Beispiel steuern sie den Energie-, Salz- und Wasserhaushalt im Körper. Bei Kindern und Jugendlichen regen sie Knochen, Organe und Muskeln zum Wachsen an. In der Pubertät beeinflussen die Geschlechtshormone Testosteron und Östrogen den Körperbau. Bernier M‑O, Mikaeloff Y, Hudson M, Suissa S (2009) Combined oral contraceptive use and the risk of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 61:476–481. doi: 10.1002/art.24398 Eine 37-jährige Patientin mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 26 kg/m 2 kommt in Ihre Sprechstunde. Anamnestisch hatte sie vor 5 Jahren postoperativ eine tiefe Beinvenenthrombose. Sie wünscht jetzt aufgrund einer neuen Partnerschaft eine hormonelle Kontrazeption. Welche Aussage ist richtig? Die multiple Sklerose ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems, die Frauen fast doppelt so häufig betrifft wie Männer [ 2, 22]. Sie ist durch eine autoimmun bedingte Degeneration der Axone und Myelinscheiden gekennzeichnet. Eine genetische Disposition scheint eine Rolle zu spielen. Der Krankheitsverlauf ist hormonabhängig: Postpartal treten vermehrt Schübe auf, wohingegen in der Schwangerschaft eine Besserung der Erkrankung auffällt [ 23, 24]. Stillen zeigte keinen Einfluss. Diese Ergebnisse stammen aus der PRIMS-Studie, die 227 Frauen mit einer Lebendgeburt bis zu 2 Jahre postpartal beobachtete [ 24]. Im Rahmen des Menstruationszyklus liegt der häufigste Zeitpunkt akuter Exazerbationen prämenstruell [ 25]. Der Pathomechanismus ist bisher nicht geklärt, vermutlich beeinflussen Progesteron und Östradiol die Zytokinproduktion in Lymphozyten [ 25].Die Hormone werden unter anderem in die Zellen in der unmittelbaren Umgebung abgegeben oder über die Blutbahnen zu einem weiter entfernten Ziel transportiert. Über sogenannte Rezeptoren gibt ein Hormon seine Information schließlich an die Zelle weiter und löst dort eine Reaktion aus. Rezeptor und Hormon müssen dabei zusammenpassen wie ein Schlüssel zum Schloss. Weil nicht jedes Hormon zu jedem Rezeptor passt, wirken Hormone nicht überall im Körper, sondern gezielt dort, wo ihre Informationen gebraucht werden. Gille G, Layer C, Hinzpeter B (2010) Identität im Fluss – Menstruationserleben junger Mädchen. Gynäkologe 43:87–94 Die Funktion der Schilddrüse liegt allein in der Hormonsynthese. Sie liegt vor der Luftröhre und bildet die Hormone Triiodthyronin (T3), Thyroxin (T4) sowie das Calcitonin. Für die Synthese von T3 und T4 wird Iod benötigt. T3 und T4 werden in der Schilddrüse in Follikeln gespeichert und ihre Ausschüttung wird durch das von der Hypophyse gebildete TSH stimuliert. Nebenschilddrüse Aufgrund der Verminderung der Knochendichte sollten keine Depotgestagene verwendet werden; eine Hormonspirale sowie subdermale Gestagenimplantate sind jedoch hinsichtlich des Nutzen-Risiko-Profils vertretbar [ 15, 16, 17]. Elliot J, Connor ME, Lashen H (2003) The value of outpatient hysteroscopy in diagnosing endometrial pathology in postmenopausal women with and without HRT. Acta Obstet Gynecol Scand 82:1112–1114

Frauen mit bekannter Thrombophilie (z. B. Faktor V-Leiden Creatsas GE, Deligeooglou E, Zachari A et al (1990) Prostaglandins: PGF2α, PGE2, 6‑keto-PGI α and TGB serum levels in dysmenorrhoeic adolescents before, during and after treatment with oral contraception. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 36(3):292–298 Lipophile Hormone können im Gegensatz zu den hydrophilen Hormonen die Membranen der Zelle ungehindert passieren und benötigen deswegen keinen Second Messenger. Bei den lipophilen Hormonen bilden die Hormone zusammen mit den Rezeptoren Komplexe aus, welche im Zellkern auf die Transkription und die Translation wirken und so die Genexpression beeinflussen. Kacsoh, Balint: Endocrine physiology. McGraw-Hill, Health Professions Division, New York 2000, ISBN 0-07-034432-9 (englisch).Auch bestimmte Schadstoffe wie beispielsweise DDT, PCB, PBDE oder Phthalate wirken wie Hormone und beeinflussen etwa die immer früher einsetzende erste Monatsperiode bei Mädchen. Das ist zum Beispiel beim Testosteron der Fall, welches an den Androgenrezeptor im Zellkern bindet. Der bei der Bindung entstehende Komplex wirkt als Transkriptionsfaktor und nimmt so Einfluss auf die Synthese bestimmter Proteine. Hormone – Beispiel und Funktionen Ziller M et al (2014) Risk of venous thrombosis in users of hormonal contraceptives in German gynaecological practices: a patient database analysis. Arch Gynecol Obstet 289(2):413–419 Sie raten ihr von einer Kontrazeption in der nächsten Zeit ab, wenn sowieso bald Kinderwunsch besteht.

Zorgdrager A, De Keyser J (2002) The premenstrual period and exacerbations in multiple sclerosis. Eur Neurol 48:204–206 Eine Metaanalyse von 2009 schloss 12 Studien zur Anwendung hormoneller Kontrazeptiva bei SLE ein [ 11, 12]. Hinsichtlich des Thromboserisikos lässt sich feststellen, dass bei Patientinnen mit positiven Antiphospholipidantikörpern ein erhöhtes Risiko für venöse und arterielle Thrombosen besteht. Daher sollten bei diesen Patientinnen hormonelle Kombinationspräparate nicht angewandt werden. In einer weiteren Metaanalyse konnte keine signifikante Assoziation zwischen dem Auftreten eines SLE und der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva bei Patientinnen ohne entsprechende Antikörper gezeigt werden [ 13, 14]. Qi S, Xin R, Guo W, Liu Y (2013) Meta-analysis of oral contraceptives and rheumatoid arthritis risk in women. Ther Clin Risk Manag 10:915–923. doi: 10.2147/TCRM.S70867 Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (2021) Venöse Thromboembolien und kombinierte hormonale Kontrazeptiva. https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Pharmakovigilanz/KOK/_node.html. Zugegriffen: 9. März 2021Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J (2015) Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism: hested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ 350:h2135 Batt RE, Mitwally MFM (2003) Endometriosis from thelarche to midteens: pathogenesis and prognosis, prevention and pedagogy. J Pediatr Adolesc Gynecol 16:337–347

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, Marjoribanks J (2016) Dietary supplements for dysmenorrhea. Cochrane Database Syst Rev 3:CD1214 Zapata LB, Oduyebo T, Whiteman MK et al (2016) Contraceptive use among women with multiple sclerosis: a systematic review. Contraception 94:612–620. doi: 10.1016/j.contraception.2016.07.013 Farr SL, Folger SG, Paulen ME, Curtis KM (2010) Safety of contraceptive methods for women with rheumatoid arthritis: a systematic review. Contraception 82:64–71. doi: 10.1016/j.contraception.2010.02.003 Es gibt spezielle Hormondrüsen, in denen hormonbildende Zellen im engen Verbund zusammenhängen. Viele Hormone werden aber von Zellen gebildet, die nicht ausschließlich mit hormonbildenden Zellen im Verbund stehen. So liegen die G-Zellen, die Gastrin bilden, vereinzelt im pylorischen Antrum des Magens vor. Ähnlich ist es mit den Zellen für die Hormone Cholezystokinin, Sekretin oder Somatostatin in der Darmwand. AWMF (2019) Leitlinie Hormonelle Empfängnisverhütung. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-015l_S3_Hormonelle_Empfaengnisverhuetung_2020-09.pdf. Zugegriffen: 9. März 2021Dinger J, Möhner S, Heinemann K (2020) Combined oral contraceptives containing dienogest and estradiol valerate may carry a lower risk of venous and arterial thromboembolism compared to conventional preparations: Results from the extended INAS-SCORE study. Front Womens Health. https://doi.org/10.15761/FWH.1000178